Belirtileri 5 yıl boyunca anlaşılamadı, hastalığı 2 günde 52 kilodan 69 kiloya çıkınca teşhis edildi…

Becky Bessell, 40’lı yaşlarının ortasına kadar turp üzere sağlıklıydı. Çok zinde bir yüzücü ve cankurtaran olan Becky, o yaşına kadar baş ağrısı bile çekmemişti. O nedenle ansızın başlayan sırt kaşıntısı ve yorgunluk belirtilerini göz arkası etmesi mümkün değildi.

Şikayetleri artınca Becky evvel aile tabibine başvurdu. Aile doktoru bu belirtilerin perimenopozdan kaynaklandığını düşürmüş, cilt kuruluğuna karşı nemlendirici ve hormon replasman terapisi reçete etmişti. Becky, “Hormon ilaçları güç seviyelerimi bir müddetliğine yükseltti fakat kaşıntılar bir türlü geçmedi” dedi.

Becky, Daily Mail’e yaptığı açıklamada “İlerleyen yıllarda yorgunluğum arttıkça arttı. Akşam 8 buçukta koltukta uyuyakalıyordum. Bu çok tuhaf bir durumdu zira olağanda çok enerjik bir insandım. Ayrıyeten parmaklarım da şişmişti. Yüzüklerimi takamaz olmuştum. Bu da tuhaftı zira kilolu değildim. Lakin bunları hekimime anlatmamıştım zira canımı yakan şeyler değildi” diye konuştu.

Ardından Nisan 2024’te birdenbire Becky’nin eli ve bileği ağrımaya başladı. O devirde satış yöneticisi olarak çalışan Becky, “İş yerinde klavyede yazı yazmakta, spor salonunda da ekipmanları elimde tutmakta çok zorlanıyordum” tabirlerini kullandı.

Bu nedenle Becky, daha fazla test yaptırmak için yine aile doktorunun kapısını çaldı. Akabinde uzmanlarla görüşmeye başlayan Becky evvel bir ortopedik cerrahtan daha sonra da bir romatoloji uzmanından randevular aldı.

Başlangıçta Becky’e bir otoimmün bozukluk olan psoriatik artrit teşhisi kondu ve steroid reçete edildi. Bu ilaçlar yarar etmeyince bir diğer doktora giden Becky, aslında bu türlü bir hastalığı olmadığını öğrendi.

“Kafam çok karışmıştı” diyen Becky, “Ancak tabibim durumumu öbür alanlardaki uzmanlardan oluşan bir heyetle paylaşacağına ve gerçek teşhisi koymaya çalışacağına kelam verdi” diye konuştu.

Ancak bu heyet toplantısı dört hafta sonra yapılacaktı. O esnada Becky’nin durumunda dramatik bir kötüleşme yaşandı. Durmadan kusmaya başladığını söyleyen Becky, “Daha sonra bedenim şişti. Göz altlarımdan başladı, yüzümün geri kalanına yayıldı. Endişe sinemalarından fırlamış üzere görünüyordum. Bir arkadaşım ziyaretime gelmişti. Halimi görünce beni derhal acil servise götürdü” sözlerini kullandı.

Acil serviste yapılan kan testlerinin akabinde hekimler Becky’i konuta gönderip hadise takibini aile doktoruyla yapmasını söyledi. Becky, “Dayanamayıp aile doktoruma e-posta gönderdim zira çok endişelenmiştim. E-postayı alır almaz beni aradı ve çabucak kendisini görmemi istedi” dedi.

Bu kere Becky’e nefrotik sendrom teşhisi kondu. Becky, “Yani böbreklerim iflas etmişti ve kan testlerine bakılırsa kanıma büyük ölçüde protein karışıyordu. Bu da bedenimde ödeme ve şişkinliğe yol açıyordu. Kulaklarıma inanamamıştım” sözlerini kullandı.

Ne var ki uzmanlar, böbrek hastalığının çok fazla hastada çok geç teşhis edildiğini, bu nedenle hasarın geri çevrilemez hale geldiğini söylüyor. Halbuki kolay kan ve idrar testleriyle teşhis edilebilen böbrek hastalığı erken evrede kolay kolay tedavi edilebiliyor.

Böbreklerin kandaki toksinleri ve atık unsurları filtreleyip suyu boşaltamadığı durumlar böbrek iflası olarak nitelendiriliyor.

Böbrekler iflas edince atık hususlar bedende birikiyor. Toksinler ciltte kaşıntıya ve yorgunluğa, bedendeki çok tuz ise sıvı tutulumuna, ayak bileği ve yüzde şişmeye ve nefes darlığına yol açıyor.

Diğer semptomlar ortasında kas krampları, kilo ve iştah kaybı, sık sık tuvalete çıkma muhtaçlığı, mide bulantısı, baş ağrısı ve erkeklerde iktidarsızlık öne çıkıyor.

Kronik böbrek hastalığı birçok vakit yüksek tansiyon, diyabet yahut böbreklerde enfeksiyon ya da otoimmün hastalıklardan kaynaklanan inflamasyon nedeniyle ortaya çıkan ve ağır ilerleyen bir hastalık.

Hastalığın belirtilerin yönetim edilemez bir hale geldiği noktada teşhisi hasarı geri döndürülemez hale getiriyor. Dehidrasyon ya da idrar yollarında tıkanma üzere sebeplerden kaynaklanan akut olaylarda ise vaktinde tedaviyle hasar bilakis çevrilebiliyor.

Birmingham Üniversite Hastanesi’nden nefroloji uzmanı Dr. Graham Lipkin, Daily Mail’e yaptığı açıklamada, hadiselerin geç teşhis edilmesinin sebeplerinden birinin hastalığın “semptomlarının çok genel olması” ve testlerin ihmal edilmesi söyledi.

Dr. Lipkin, idrardaki protein düzeylerini ve kandaki kreatinin seviyelerini ölçecek iki kolay testle hastalığın teşhis edilebileceğini vurguladı.

İngiltere’de böbrek sıhhatiyle ilgili bir vakfın siyasetler yöneticisi olan Fiona Loud ise “İnsanlara bazen risk altında oldukları en baştan söylenmiyor. Araştırmalar geçen yıl ülkemizdeki yüksek tansiyon hastalarının yalnızca yüzde 29’una böbrek işlevlerini ölçmek için idrar testi uygulandığını gösteriyor” dedi.

Becky’nin öyküsüne dönersek… Bedenindeki ve yüzündeki şişlikler nedeniyle aile tabibinin tavsiyesi üzerine hastaneye giden Becky’e bedenindeki suyun en azından bir kısmını atması için diüretik ilaç reçete edildi. Lakin buna karşın dehşetli bir biçimde şişmeye devam eden Becky, iki günde 52 kilodan 69 kiloya yükseldi.

Becky’e 6-8 hafta içinde böbrek biyopsisi yapılacağı bildirildi. Lakin meskene döndükten sonraki yarım saat içinde durdurulamaz bir biçimde kusmaya başlayan Becky, ambulansla yine hastaneye getirildi. Becky, “Hayatımın en dehşetli gecesiydi. Nitekim öleceğimi düşünmüştüm” sözlerini kullandı.

Birkaç gün sonra, Becky’nin böbreklerinin büsbütün iflas ettiği testlerle teyit edildi. Bedenindeki kreatinin düzeyleri ortalamanın 8 katıydı ve kanındaki toksinleri ve sıvıyı arındırmak için hemen diyaliz makinesine bağlanması gerekiyordu.

Dr. Lipkin, pek çok kişinin bu senaryoyla karşılaştığını belirterek, “Çoğu vakit beşerler geç bir evrede teşhis ediliyor. Asıl üzücü olan şu: Gereğince erken kademede teşhis edilen kronik böbrek hastalığını tedavi edebilecek yeni ilaçlar mevcut” diye konuştu.

Örneğin 2022’de Lancet’te yayımlanan bir makaleye nazaran, Tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan ve “zayıflama iğnesi” olarak bilinen ilaçlar böbrek yetmezliği riskini de üçte bir oranında azaltabiliyor. Diyabet ilaçlarının bunu neden yaptığı tam anlaşılamasa da kan damarları üzerindeki tesirinden kaynaklandığı düşünülüyor.

Becky, yaşadıklarının akabinde 23 gün boyunca hastanede kaldı. Akabinde da beş ay boyunca haftada üç kere dört saatlik diyaliz seanslarına girdi. Uzmanlar Becky’nin durumunun, az bir böbrek hastalığı olduğunu ve böbreklerin filtrasyon işlevine hasar verdiğini düşünüyor.

Becky artık diyalize muhtaçlık duymuyor lakin günde 16 ilaç içiyor. Bağışıklık baskılayıcı, kan sulandırıcı, lipit düşürücü ve diüretik ilaçlar alan Becky muhtemelen hayatının sonuna kadar bu tedaviyi sürdürmek zorunda kalacak.

Böbrek hastalığının bağışıklık baskılayıcılarla remisyona girdiğini ancak muhtemelen asla büsbütün düzelmeyeceğini belirten Becky kelamlarını, “Bugünden geriye baktığımda böbreklerimdeki sıkıntıların birçok işareti olduğunu görüyorum. Diyalize bağlanmak zorunda kaldım ve bence semptomlarım 5 yıl evvel başladığında teşhis alsaydım bunlar önlenebilirdi. Hâlâ merak ediyorum: Aile doktoruna gittiğimde neden o kolay idrar testini istemedi?” diye noktaladı.